A gammakés egy olyan nagy precizitású, non-invazív sugársebészeti eszköz, amely több mint kétszáz, külön-külön alacsony energiájú kobalt-60 sugárforrásból származó gamma-sugarat fókuszál egyetlen milliméter pontosságú térbeli pontba (izocentrumba), elsősorban koponyán belüli elváltozások elpusztítására.

A beavatkozás lényege az elrendezésben rejlik: a sugarak külön-külön sértetlenül haladnak át az egészséges agyszöveten, ám a fókuszpontban (ahol keresztezik egymást) az energiájuk összeadódik. Ez a koncentrált sugárdózis roncsolja a célszövet daganatos sejtjeinek DNS-szerkezetét, megállítva a sejtburjánzást, miközben a környező ép struktúrákat maximálisan megkíméli.

Klinikai indikációk az ideggyógyászatban

• Agydaganatok és metasztázisok: Jóindulatú daganatok (pl. meningeoma, akustikus neurinoma, agyalapi mirigy adenomák) és rosszindulatú carcinomák agyi áttéteinek (metastasis) kezelésére, kiváltva a kockázatos, nyitott koponyamegnyitó sebészeti műtéteket.
• Érrendszeri malformációk: Az agyi erek veleszületett gomolyagjainak (arteriovénás malformációk – AVM) elzárására, megszüntetve a vérzésveszélyt.
• Funkcionális neurológiai kórképek: A neurológia területén a gyógyszeres terápiára rezisztens, kínzó arcidegzsába (trigeminalis neuralgia), makacs fülzúgással vagy szédüléssel járó állapotok, valamint bizonyos típusú remegések (tremor) kezelésére.

A beavatkozáshoz a beteg koponyájára egy speciális sztereotaxiás keretet rögzítenek, majd képalkotó diagnosztikával (MR vagy CT) hajszálpontos háromdimenziós számítógépes tervet készítenek. A kezelés egyetlen ülésben történik, teljesen fájdalommentes, nem igényel altatást, és a beteg már másnap hazatérhet. Magyarországon az egyetlen ilyen csúcstechnológiás berendezés a Debreceni Egyetem Klinikai Központjában működik.172