A shigellosis (magyarul shigellózis vagy bakteriális vérhas) egy rendkívül fertőző, a vastagbelet érintő akut bakteriális fertőzés, amelyet a Shigella baktériumcsoport tagjai okoznak.

A betegség vezető tünete a heves, görcsös hasi fájdalom, a láz, valamint a jellegzetes nyákos, gennyes vagy kifejezetten véres hasmenés. Rendkívül kis mennyiségű baktérium (akár 10–100 darab kórokozó) lenyelése is elegendő a megbetegedéshez, ezért közösségekben, iskolákban és higiéniás hiányosságok esetén nagyon gyorsan képes járványokat kialakítani.

Jellemző klinikai tünetek és lefolyás

A tünetek nagyon rövid, általában 1–4 napos lappangási idő után, drasztikus hirtelenséggel jelentkeznek.

Dizentériás széklet: Kezdetben vizes, majd sűrű, kis mennyiségű, de rendkívül gyakori, nyákot, gennyet és vért tartalmazó székletürítés.

Tenesmus: Kínzó, folyamatos és fájdalmas székletürítési inger, amely akkor is jelentkezik, amikor a belek már teljesen üresek.

Heves hasi görcsök és magas láz, melyet hányinger, hányás és általános levertség kísér.

Kezelési elvek és szigorú tilalmak

A shigellosis az esetek többségében 5–7 nap alatt spontán gyógyul, a terápia alapja pedig a szigorú víz- és elektrolitpótlás (rehidráció).

Szigorú tilalom (Bélmotilitás-gátlók): A betegnek szigorúan ellenjavallt olyan hagyományos hasmenés elleni gyógyszereket adni, amelyek lassítják a bélmozgást (pl. loperamid hatóanyagú szerek). Ezek a gyógyszerek ugyanis meggátolják a baktériumok és az általuk termelt veszélyes toxinok kiürülését, ami a vastagbél kóros kitágulásához (toxic megacolon) vagy perforációhoz vezethet!

Antibiotikumos kezelés: Súlyos állapot, elhúzódó tünetek vagy veszélyeztetett betegek (idősek, kisgyermekek) esetén az orvos célzott antibiotikumot (pl. ciprofloxacin, azitromicin) ír fel. A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ adatai és a nemzetközi jelentések szerint azonban világszerte komoly problémát jelent a baktérium növekvő antibiotikum-rezisztenciája.

BNO kódok: A0300, A0310, A0320, A0330, A0380, A0390584