Zárójelentés [kórházi zárójelentés, elbocsátó lelet, dekurzus összefoglaló]
Zárójelentés [kórházi zárójelentés, elbocsátó lelet, dekurzus összefoglaló]
A zárójelentés az a hivatalos orvosi és jogi okmány, amelyet a fekvőbeteg-ellátó intézmény bocsát ki a beteg elbocsátásakor (vagy áthelyezésekor), és amely kötelező jelleggel tartalmazza a hospitalizáció teljes klinikai történetét.
A dokumentum elengedhetetlen a betegút folytonosságához. Legfontosabb kötelező tartalmi eleme az epikrízis (orvosi összefoglaló), a felvételi anamnézis, a rögzített BNO-kódok, az elvégzett laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok eredményei, valamint az otthoni gyógyszertani terápia és a kontrollvizsgálatok pontos rendje. A modern egészségügyben a zárójelentések automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerébe.561
A dokumentum elengedhetetlen a betegút folytonosságához. Legfontosabb kötelező tartalmi eleme az epikrízis (orvosi összefoglaló), a felvételi anamnézis, a rögzített BNO-kódok, az elvégzett laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok eredményei, valamint az otthoni gyógyszertani terápia és a kontrollvizsgálatok pontos rendje. A modern egészségügyben a zárójelentések automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerébe.561